患者姓名:
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发病原因
早产
难产
脑缺氧
剖腹产
产后假死
产后假死
脑外伤
不明原因
脑出血
产伤
核黄疸
其他
中毒
颅内感染
妊娠毒血症
(下面选项请打√可以多选)
临床表现
生活自理
- 请选择 -
生活能自理
生活不能自理
神志
- 请选择 -
神志清
神志不清
抬头不能
翻身不能
不能坐
行为异常
不能爬行
不能独站
不能独立行走
饮水上呛
剪刀步态
摇摆步态
马蹄足畸形
智力低下
内翻足畸形
外翻足畸形
仰趾足畸形
失语
肩内收内旋
肘屈曲
腕屈曲
吞咽困难
五指屈曲
前臂旋前
拇指极度内收
流涎
不能捏物
不能平端
生理反射亢进
语言不利
巴彬斯基征阳性
癫痫
临床分析:
痉挛型
手足徐动型
共济失调型
强直型
混合型
合并骨与关节发育障碍
合并精神发育迟缓
合并视力障碍
合并听力障碍
合并语言障碍
合并感知觉等认知功能障碍
合并口面障碍
牙齿功能障碍
合并情绪障碍
行为等精神活动障碍
迟缓型
- 请选择 -
痉挛型手足徐动
低肌张力手足徐动
舞蹈型手足徐动
其他
家族史
家族中
- 请选择 -
家族中有此疾病患者
家族无此疾病患者
其他
（祖辈
父
兄
弟
姐
妹
其他
）
检查
(如未检查可不填)
智 能
营 养
体 温
呼 吸
心 肺
肝 脾
血 压
脉 搏
四 肢
身 高
体 重
肌 力
舌 质
舌 苔
生 化
肌张力
心电图
脑功能
神经反射
脑CT（或核磁共振）
诊 断
治疗情况
手术
好转
稳定 恶化
脉络宁
低分子右旋糖酐
中药
脑复康
脑复新
脑活素
蝮蛇抗栓酶
神经生长因子
神经节苷脂
康复训练
理疗针灸
按摩
血疗
甘露醇
治疗结果：治愈
维脑路通
无效
现在用药
处理情况
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